עוד רגע
טופס אישור הצטרפות (תקנון) – רכבת החיוכים
1.הח"מ, מאשר/ת בזאת כי בחרתי להשתתף בפעילות "רכבת החיוכים" (להלן - "הפעילות") המאורגנת על-ידי "עמותת גדולים מהחיים" בתחנת הרכבת סבידור מרכז תל אביב; במשכן לאומנויות הבמה (באר שבע); כולל נסיעה ברכבת. הפעילות הינה התארגנות חופשית ופתוחה למשפחות ילדי העמותה (להלן - "הקבוצה").
2.ידוע וברור לנו כי בננו/בתנו האונקולוגי בעל/ת רקע רפואי חריג ובזאת אנו מאשרים בלא סייג, את הסכמתנו להשתתפות בננו/בתנו האונקולוגי, בפעילות זו, על כל חלקיה. הנני מצהיר/ה בזאת, כי הובהר לי וכי ידוע לי, שפעילות זו עלולה לטמון בחובה סכנות, והמשתתף בה עלול להיפגע ו/או להיפצע ו/או לסבול נזקי רכוש ו/או גוף. עמותת "גדולים מהחיים" ו/או מי ממארגני הפעילות, המדריכים בה, מתנדבי העמותה, החברים בקבוצה ומשתתפים אחרים בפעילות, אינם אחראים ולא יהיו אחראים כלפיי לכל נזק לגוף ו/או לרכוש ו/או לכל בעיה אחרת שתיגרם לי או לאחרים בעטייה של הפעילות ו/או במהלכה, לרבות נזק לציוד אישי.
3.הריני נוטל/ת על עצמי אחריות בלעדית ומלאה לכל נזק ו/או פגיעה מכל מין וסוג שהוא שאני עלול/ה לסבול בשל ביצוע הפעילות ו/או במהלכה בלא כל סייג.
4.הנני מצהיר/ה כי אני חתום/ה על הסכם זה תוך הבנה ברורה של ההשלכות הנזיקיות ו/או האחרות העלולות להתרחש כתוצאה מאירוע נזיקי ו/או אירוע אחר העלול להתרחש בעת הפעילות.
5.על אף האמור בפקודת הנזיקין ו/או בכל דין אחר, לכתב דברים זה תוקף בלעדי מוסכם, והוא בלבד, יהווה ראיה בלעדית באשר לאחריות הנזיקית ו/או כל אחריות אחרת על פי כל דין כאמור, של הח"מ.
6.הריני מבין/ה ומסכים/ה שאני אהיה אחראי/ת לתשלום בגין כל נזק ו/או הרס לרכוש הנובע במישרין ו/או בעקיפין למעשיי.
7.ידוע לי, כי ביצוע הפעילות מחייב בריאות תקינה של הח"מ, ויכולת לעמוד במאמצים פיזיים, ואני מצהיר/ה בזה כי הנני כשיר/ה מבחינה גופנית ורפואית לביצוע הפעילות, על כלל חלקיה, כי הנני בעל/ת בריאות תקינה וכי אין לי כל בעיות בריאותיות.
8. בחתימתי על מסמך זה הריני פוטר/ת את "עמותת גדולים מהחיים" ו/או מי מחברי הקבוצה ו/או מי מהמשתתפים בפעילות, מאחריות לכל נזק - בגוף ו/או ברכוש - אשר ייגרמו לי עקב ביצוע הפעילות, על כלל חלקיה, ו/או במהלכה, ומוותר/ת בזאת וויתור מלא, סופי ומוחלט על כל טענה ו/או עילה, היכולים להיות לי כלפי מי מחברי הקבוצה ו/או המשתתפים בפעילות בגין כל נזק, גופני או רכושי, שעלולים להיגרם לי לאחר ו/או עקב הפעילות ו/או במהלכה, לרבות ומבלי לגרוע מכלליות האמור לעיל: טענות בדבר בחירת מקום הפעילות, ו/או המאמצים הגופניים הנדרשים לצורך ביצוע הפעילות, או איזה מבין חלקיה, ו/או טענות לרשלנות אחרת של מי מחברי הקבוצה ו/או משתתפיה בקשר לפעילות, למעט טענות בנוגע לנזקים שנגרמו לי במזיד ושלא כחלק ממהלכה הרגיל של הפעילות.
9.הריני מאשר/ת כי לא יהיו לי כל תביעות ו/או טענות כלפי הצוות הרפואי ו/או עמותת "גדולים מהחיים" ו/או כלפי מארגני הפעילות ו/או כלפי עובדי העמותה ו/או כלפי הנהלת העמותה ו/או כלפי חברי העמותה ו/או כלפי הפועל מטעמה בגין כל נזק, פגיעה, חבלה, הפסד ו/או הוצאה הקשורים ו/או נובעים בעקיפין או במישרין מהפעילות.
10. למען הסר ספק, הריני מאשר/ת כי לא תהיה לי כל תביעות ו/או טענות כלפי הצוות הרפואי ו/או עמותת "גדולים מהחיים" ו/או מארגני הפעילות ו/או עובדי העמותה ו/או הנהלת העמותה ו/או חברי העמותה ו/או הפועל מטעמה הקשורים בנגיף 19-
COVID
, לרבות הידבקות בנגיף במסגרת הפעילות והשפעותיו הנגיף עקב הידבקות.
10.1. בהמשיך ישיר לסעיף 10, שימו לב כי משתתפי הפעילות מחויבים לנהוג בהתאם למגבלות הקורונה והנחיות משרד הבריאות. האחריות לעמידה בתנאי התו הירוק של רכבת ישראל מוטלת על החתום מטה ואין לעמותה ו/או למי מטעמה כל אחריות לעניין זה.
11. הנני מתחייב/ת לשפות את עמותת גדולים מהחיים ו/או מי מטעמה ו/או מי מחברי הקבוצה או מהמשתתפים בפעילות על כל הוצאה שתיגרם לו בשל נזקים לצדדים שלישיים שיגרמו על-ידי בשל הפעילות ו/או במהלכה, ו/או שיגרמו בשל הפרת תנאי מותניות מסמך זה על-ידי, ו/או בשל אי-נכונותו של איזה מהמצגים שלי על-פי מסמך זה.
12. הנני מצהיר/ה כי כל הפרטים במסמך זה נכונים, מלאים ומדויקים.
13. הנני מתחייב/ת להודיע ולהפסיק באופן מיידי את השתתפותי בפעילות אם וכאשר יהפוך איזה מהמצגים במסמך זה ללא נכון או לא מדויק.
14. הרני מתחייב/ת להקשיב ולהישמע להוראות הבטיחות והנהלים של מארגני הפעילות, המתנדבים, ועובדי המקום.
15. ידוע לי, כי הפעילות תתועד, תסוקר ותפורסם לצורכי פרסום והסברה ואני נותן את רשותי לפרסום תמונות וסרטונים שלי ושל בני משפחתי על ידי "עמותת גדולים מהחיים" ו/או על ידי מי מטעמה.
16. חתימתי על מסמך זה תחייב גם את קרובי משפחתי מדרגה ראשונה המשתתפים בפעילות הנ"ל.
נוצר באמצעות
smoove
-
מערכת אוטומציה