שאלון

שם ההורה

שם הילד

ילד נוסף

שם החיידר

כיתה

רמת אנגלית

לומד אנגלית בבי"ס?

עיר

אזור שכונה

כתובת מדויקת

טלפון

דוא"ל

מקור הגעה?

הערות