טופס הסכמה לקבלת מידע 
שלום רב,
אני מאשר לחברת נובו נורדיסק בע"מ ("החברה") או מי מטעמה, לפנות אליי, באמצעות פרטי הקשר שמופיעים בהמשך לשם שליחת חומר מקצועי (לרבות עדכונים מדעיים, הזמנות לכנסים/וובינרים) ותוכן שיווקי/פרסומי על מוצרים ושירותים של החברה, וכן מענה לפניותיי ו/או בקשותיי.
אני מסכים כי פרטיי האישיים שנמסרו על ידי יישמרו ע"י החברה בהתאם לחוק הגנת הפרטיות ומדיניות הפרטיות של החברה, ואני מבין כי לא חלה עליי חובה חוקית למסור את המידע. החברה לא תעביר את המידע לגורמים אחרים, למעט חברות מטעמה לשם משלוח החומר המקצועי והשיווקי לגבי מוצרים שהחברה משווקת, ניהול מערכות CRM, אנליטיקה, והפקת אירועים או לישויות אחרות מקבוצת נובו נורדיסק.
אני מבין שהחברה תשמור את המידע שלי לתקופת הזמן הנדרשת לשם המטרות המפורטות מעלה, ובהתאם לחוק הישראלי, ותמחק את המידע כאשר הוא אינו נדרש יותר. כמו כן, החברה תאפשר לי לבדוק ולעדכן את המידע האישי שלי שנשמר על ידה בהתאם לחוק הישראלי, וכן את לממש את יתר הזכויות העומדות לי בהתאם לחוק, המפורטות בהרחבה במדיניות הפרטיות.
ידוע לי כי אני רשאי לחזור בי מהסכמתי בכל זמן וללא עלות, באמצעות פניה לחברת נובו נורדיסק בדוא"ל [email protected]
אני מאשר/ת שקראתי והבנתי את האמור לעיל, ומסכים/ה לעיבוד המידע האישי שלי על ידי החברה בהתאם לאמור בהודעה זו ובמדיניות הפרטיות, למטרות המפורטות ולתקופת השמירה המצוינת, או עד שאחזור בי מהסכמתי.
 
שם פרטי
שם משפחה
מספר רישיון, כולל ספרת ביקורת ומקף (X-XXXXX)
דואר אלקטרוני
טלפון נייד
כתובת מקום עבודה
עיר
מקור הגעה
חתימה
החברה האחראית לעיבוד המידע האישי שלך והמחזיקה במאגר המידע היא נובו נורדיסק בע"מ, ח.פ. 511411142, אשר כתובתה היא עתיר ידע 1, כפר סבא 4464301.
מסמך זה מנוסח בלשון זכר מטעמי נוחות בלבד, אך כל האמור במסמך מיועד לנשים וגברים כאחד.