קבוצת מיקוד

שם מלא:

מס' טלפון:

מייל:

עיר:

מין:

זכר

נקבה

אחר

כמה שנים אתה מגדיר את עצמך אוהד הפועל?

1-3

4-9

10-20

21+

גיל:

0-18

19-35

36-50

51+

האם את/ה מנוי?

האם הורדת את האפליקציה הרשמית של הפועל?

באיזו תדירות את/ה משתמש/ת באתר/אפליקצייה של הפועל?

כמה פעמים ביום

פעם ביום

פעם בשבוע

לעתים רחוקות יותר

תוכל/י להגיע לקבוצת המיקוד במשרדי המועדון בגבעת רם? (אנא סמן/י את כל המועדים בהם תוכל/י להגיע)

6.12 10:00-11:30

6.12 13:00-14:30

6.12 16:30-18:00