image
image
אני מאשר/ת כי קראתי את טופס ההזמנה, הבנתי את פרטיו ואני מאשר/ת את התנאים המפורטים בו.
הנני מעוניין/ת להירשם לכנס הנדל״ן
שם מלא:
חשבונית עבור
מספר ת.ז / ח.פ
נייד
מייל
מעוניין/ת לחלוק חדר עם (שם מלא + טלפון)
מבקש/ת שיתאימו לי שותף/ה לחדר לפי מגדר וגיל
זכר
נקבה
25-40
40-55
55-70
בקשות נוספות
סכום לתשלום
יחיד בחדר זוגי 5100 ₪
יחיד בחדר 6550 ₪
אבקש לשלם בתשלום אחד
אבקש לחלק ל־3 תשלומים ללא ריבית
פרטי כרטיס אשראי לביטחון
החיוב יתבצע רק לאחר קבלת אישור ההזמנה. 
אבקש לחזור אלי לקבלת אשראי בטלפון
מספר כרטיס אשראי:
3 ספרות בגב הכרטיס:
תוקף
ת.ז:
חתימה
לפרטים נוספים 03-5750430